In questo episodio vengono illustrate le diverse tossicità neurologiche degli agenti ormonali di nuova generazione (ARPI) nel trattamento del tumore prostatico, evidenziando effetti come deterioramento cognitivo, crisi epilettiche e disturbi psichiatrici. 

La presentazione si concentra sulla stadiazione e trattamento del carcinoma prostatico metastatico ormonosensibile (mHSPC) attraverso l’uso della PET PSMA, dimostrando come questa tecnologia offra maggiore precisione rispetto all’imaging convenzionale per identificare metastasi locali e a distanza. Si discute l’importanza della PET PSMA nel ridurre falsi positivi, nel migliorare la gestione terapeutica e nel permettere una stadiazione più accurata, che può influire sulle decisioni cliniche, come nei casi di pazienti con malattia oligometastatica o alto volume.

La presentazione illustra le evidenze cliniche a supporto della radioterapia prostatica nei pazienti con mHSPC a basso volume. Studi come HORRAD e STAMPEDE mostrano un beneficio di sopravvivenza. La PSMA-PET migliora la stadiazione (migrazione di stadio). Trial recenti esplorano RT locale e SBRT mirata anche in setting oligometastatico. La RT si conferma efficace, ben tollerata e con impatto positivo su QoL

Un excursus sulle diverse opzioni terapeutiche ad oggi disponibili per il trattamento del carcinoma prostatico sensibile alla castrazione, nell’ottica dell’ottimizzazione del percorso terapeutico