L’evoluzione delle strategie terapeutiche nel carcinoma uroteliale muscolo-invasivo sta progressivamente ridefinendo il ruolo del trattamento perioperatorio. L’integrazione dell’immunoterapia, delle nuove combinazioni terapeutiche e di approcci sempre più personalizzati apre infatti nuovi scenari decisionali, rendendo necessario un confronto critico sui criteri di selezione, sul timing terapeutico e sull’integrazione dei biomarcatori nella pratica clinica.