I risultati presentati da Tagawa et al. a ESMO 2025 (Abstract LBA6) aprono nuove prospettive sull’impiego della terapia radioligandica nel carcinoma prostatico metastatico hormone-sensitive. In questa intervista a due voci, un medico di medicina nucleare e un metodologo discutono il razionale dello studio, il disegno del trial PSMAddition e il significato clinico dei principali endpoint, con particolare attenzione alla rPFS e alle implicazioni metodologiche dei risultati.

Il trattamento del carcinoma della prostata ha subito una radicale evoluzione per quanto riguarda i nuovi farmaci e la personalizzazione delle terapie. Particolare attenzione viene posta sul ruolo delle mutazioni di BRCA e sull’impiego dei PARP inibitori.

La terapia radiometabolica rappresenta oggi una delle frontiere più promettenti nella gestione dei tumori, in particolare del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (mCRPC). L’introduzione di trattamenti mirati come il 177Lu-PSMA-RLT ha aperto nuove prospettive, ma ha anche posto interrogativi importanti in merito a criteri di selezione, tempistiche di rivalutazione e gestione degli effetti collaterali. In questo confronto a due voci, gli autori rispondono ad alcune domande chiave che affrontano aspetti cruciali della pratica clinica quotidiana e offrono uno sguardo condiviso sul presente e sul futuro della terapia radiometabolica.

Gli autori approfondiscono le recenti evoluzioni nella classificazione del rischio intermedio del carcinoma prostatico, discutendo le nuove definizioni, le implicazioni cliniche e le strategie terapeutiche più efficaci per una gestione personalizzata della malattia.

Gli autori approfondiscono le recenti evoluzioni nella classificazione del rischio intermedio del carcinoma prostatico, discutendo le nuove definizioni, le implicazioni cliniche e le strategie terapeutiche più efficaci per una gestione personalizzata della malattia.

Il paziente anziano può avere una serie di comorbidità che ne caratterizzano la vulnerabilità e la fragilità e, conoscere questi aspetti, aiuta a definire la migliore strategia terapeutica sia in termini di sopravvivenza sia in termini di qualità di vita e di gestione degli eventi avversi. Ma come definire il paziente anziano?

In questo primo numero gli autori si confrontano su alcuni aspetti che il medico si trova a dover fronteggiare quando si parla di PET PSMA ovvero definizione e valutazione del volume di malattia nel paziente mHSPC de novo e teranostica e valutazione della risposta